腹股沟斜疝（Indirect Inguinal Hernia）

疾病知识
（一）定义
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。

（二）治疗方法
小儿腹股沟斜疝有极少数会自愈，在患儿一岁后仍有疝囊，或发生过嵌顿性腹股沟斜疝者应尽快择期手术。

术前护理
1. 术前禁食
术前晚宜清淡易消化饮食，少食或禁食牛奶、豆制品及含糖食物等易产气食物，减少肠胀气。

>2岁患儿术前8小时禁食，术前6小时禁饮水。
1-2岁患儿术前6小时禁食，术前4小时禁饮水。
<6月患儿术前4小时禁食水。

2 皮肤准备术前清洗腹部及会阴部皮肤
3特别注意凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者，均应待症状控制后再择期手术。
观察腹部情况，若出现患儿哭闹不止，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，因高度警惕嵌顿疝的发生，应立即配合紧急处理。
4 术晨护理取下首饰挂件，更换病员服，携带医师开具的生物胶，等待手术。

术后护理
1 体位术后6小时内去枕平卧

2 活动术后6小时后，可在床上做翻身、侧卧等活动，
术后第一天可下床走动，促进肠功能恢复，注意不做蹦跳的剧烈动作，主要以卧床休息为主，
术后三天后可正常行走。

3 饮食行疝囊高位结扎术术后6小时禁饮食,6小时后患儿完全清醒可开始进饮食。
嵌顿疝者术后24小时禁饮食，待肛门排气排便后可由水过度到流质、半流质、普食。

4病情观察观察生命体征变化
观察有无伤口渗液、出血；
观察有无呕吐、腹胀及排便情况，阴囊有无水肿。

出院宣教
1避免腹内压升高的诱因：哭闹不止、剧烈咳嗽和用力排便等。

2.术后学龄期孩童一周后可正常上学，3个月内避免剧烈运动。
3.保持伤口清洁干燥，腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的伤口不需拆线，2周后可以正常淋浴洗澡。
4.术后1月门诊复查。

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